วันอาทิตย์ที่ 2 สิงหาคม พ.ศ. 2558

ค่า PSA กับมะเร็งต่อมลูกหมาก



ค่า PSA กับมะเร็งต่อมลูกหมาก

         PSA นั้นย่อมากจาก Prostate specific antigen เป็นสารประกอบจำพวก glycoprotein ที่สร้างจากต่อมลูกหมากในคนปกติพบได้ในปริมาณน้อยๆค่าปกติคือ  0-4 ng/ml

        ในปัจจุบัน PSA ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก โดยแนะนำให้เจาะตรวจในชายที่อายุมากกว่า 50 ปี แต่สำหรับกลุ่มเสี่ยงที่มีประวัติญาติพี่น้องเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแนะนำให้เจาะตรวจตั้งแต่อายุ 40-45 ปี

         แต่ค่า PSA นี้ก็ไม่ได้จำเพาะเจาะจงกับมะเร็งต่อมลูกหมากมีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้ค่านี้ขึ้นสูงได้ เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การมีหัตถการหรือการกระทบกระเทือนต่อมลูกหมาก ภาวะดังกล่าวทำให้ค่า PSA ขึ้นสูงได้ แต่ก็มักไม่เกิน 10 ng/ml 


         ถ้าค่า PSA > 10 ng/ml โอกาสที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจะค่อนข้างสูง


         ผู้ป่วยที่มีค่า PSA อยู่ระหว่าง 4-10 ng/ml แล้วตรวจคลำต่อมลูกหมากทางทวารหนักโดยแพทย์แล้วยังปกติอาจใช้วิธีการติดตามค่า PSA ซ้ำดูว่าลดลงหรือมีค่าสูงขึ้น

         หากยังคงมีค่าสูงอยู่แนะนำให้ตรวจ Free PSA เพิ่ม ค่า Free PSA มีประโยชน์ในคนไข้ที่มีค่า PSA ก้ำกึ่งคืออยู่ระหว่าง 4-10 ng/ml โดยแพทย์จะนำค่า Free PSA ไปทำเป็นสัดส่วนกับ Total PSA จะได้เป็น % ซึ่งเราจะเอา % นี้ไปเทียบตามอายุของผู้ป่วยจะบอกถึงโอกาสที่เราเก็บชิ้นเนื้อจากต่อมลูกหมาก(Prostate biopsy)แล้วเจอมะเร็ง ซึ่งเป็นส่วนช่วยตัดสินใจในการเก็บชิ้นเนื้อ

        ตัวอย่างของคุณหมอหมอเอง เจาะ PSA ได้ค่าสูงอยู่ระหว่าง 4-10 ng/ml สามครั้ง ( 4.8, 5.1,4.6) ครั้งที่สี่จึงเจาะ PSA ใหม่คู่กับ free PSA


       ผลคือค่า PSA =6.020 ng/ml , Free PSA =0.83 ng/ml มาทำสัดส่วนกันได้ 14 %
      ซึ่งถ้าดูตามช่วงอายุของคุณพ่อคือ 50-59 ปี ค่า 14%นี้บ่งชี้ว่ามีโอกาสเจอมะเร็งต่อมลูกหมากจากการเจาะชิ้นเนื้อตรวจ 26.9 %
      
       หมอจึงตัดสินใจให้คุณพ่อเจาะชิ้นเนื้อตรวจ ซึ่งก็พบมะเร็งจริงๆ เสียดายปีที่แล้วไม่ยอมทำประกัน ตอนนี้อดแล้วอยากทำที่ไหนก็ไม่มีใครรับทำล่ะ
       

       คนไข้ที่เป็นมะเร็งไม่มีบริษัทประกันที่ไหนเขารับทำ.....จากนี้ถ้าคุณพ่อป่วยเองเราต้องแบกรับค่ารักษาพยาบาลเองแล้ว

 "อย่างว่าช่วงที่ควรทำประกันที่ดีที่สุดคือตอนที่เราสุขภาพดี"

เจ็บป่วยเมื่อไร….ค่อยมาคิดถึงประกัน(ที่ไม่ได้ทำ แต่คาดว่าจะทำ)” 

       มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พยากรณ์โรคดี หากเจอในระยะแรกยังรักษาได้ครับ หมั่นใส่ใจเรื่องสุขภาพเพื่อชีวิตที่ยืนยาวนะครับ
           

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น

ยินดีให้คำปรึกษา ด้วยบริการที่ดี จริงใจ เป็นกันเอง
สงสัยสามารถสอบถามข้อมูลได้เลยครับ

==== ข้อมูลเบื้องต้นที่ต้องการ ====
อายุ เพศ ของผู้เอาประกัน
โรคประจำตัว ประวัติการเจ็บป่วย
แผนประกันที่ต้องการ เช่น ต้องการแผนประกันที่มีค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน